実施中・実施後の反応を評価する

はじめに：変化を期待した方向だけで見ない

前講までに決めた指標で、軽減・不変・悪化をいずれも記録します。本人が眠った、足が温かく感じた、といった一つの変化を、頭痛の軽減や原因の証明の代わりにはしません。

1. 施術直後評価の3ステップ

1. 安全性を確認する：新しい痛み、吐き気、冷汗、顔色、意識・呼吸などの変化を確認する。
2. 同じ条件で比較する：痛みNRSや同じ動作時の訴えを比較する。触診の印象は条件を添えて別に記録する。
3. 帰宅後の確認方法を共有する：症状の持続、日常活動、好ましくない反応を記録し、連絡・受診の条件を確認する。

施術中に急な吐き気・冷汗・顔面蒼白などが出た場合、原因を決めつけず実施を中止し、安全に抜鍼して反応と正常な呼吸を確認します。正常な呼吸がないなど緊急時は、119・AED・心肺蘇生を含む救急対応を優先します。これは救命講習や現場の安全手順に代わる説明ではありません。

2. 【共通模擬症例：第8段階 開示】

43歳女性が施術を選んだ架空の分岐について、次の結果を追加します。特定の配穴や手技の効果を示す報告ではありません。

評価例：「直後の本人の痛み報告は軽減した。持続と生活目標の達成は未評価。新たな訴えはこの時点で確認されなかった」。完治や配穴の有効性、初期の証が正しいことまでは結論づけません。

分岐演習：帰宅後に強いだるさが出たという連絡があったら、直後に軽減していたから問題なしとできますか。

解答例：できません。発症時刻・程度・持続・他の症状を確認し、必要な医療評価につなげます。改善の徴候や刺激過多と決めつけません。

次の1週間後の再評価へ、直前7・直後3という点数と、未評価の生活機能を渡します。