表裏経
手の太陰肺経
関係の説明を読む
伝統医学では大腸と肺を表裏の関係に分類し、肺気の粛降と大腸の伝化を関連づけます。経脈の分類であり、肺から腸へ直接作用する解剖学的な経路や、便通改善の機序が実証されたという意味ではありません。
合谷
ごうこく別名：虎口、含口
- 位置の目安
- 手の甲側で、人差し指につながる骨の長さの中央付近、その親指側にあります。
- 重要な注意
- 伝統的に妊娠中の慎重穴とされますが、子宮収縮作用を経穴名だけで断定できません。妊娠中はどの部位でも強刺激を避け、産科の担当者へ相談してください。
調べたら、問題で確かめる
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要穴分類：原穴四総穴（面目を治す）四関穴
先に確認する安全上の注意
妊娠中の注意（伝統的慎重穴の分類）この分類は子宮収縮作用を確立した穴の一覧ではありません。全日本鍼灸学会の指針では妊娠中は部位を問わず強刺激を避け、特に腹部周囲へ注意を払います。担当者と必要に応じて主治医へ確認してください。
標準の位置と目印
標準部位の記載
手背、第2中手骨中点の橈側（親指側）。骨の付け根ではなく、骨の長さの中央を目印にする。
出典：WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region
標準位置の記述は原資料と照合済みです。確認したページと範囲をご覧ください。圧痛や響きの有無だけで位置を判断しないでください。体表位置の説明は、個人の安全な刺入経路・深度や施術の適応を示すものではありません。
位置を確認する手順
- 1患者に手掌を下にしてリラックスした姿勢をとらせる。
- 2検者は反対側の母指の第1関節の横紋を、患者の第1・第2中手骨間（水かきの縁）に当てる。
- 3母指の先端を折り曲げた位置が、おおむね合谷の位置となる（簡易取穴法）。
- 4標準位置は第2中手骨（示指につながる骨）の長さの中央、その親指側。圧痛や響きの有無だけで位置を判断しない。
触知する骨・腱目印：
- 第2中手骨の骨幹部中点（最も確実な骨性指標）
- 第1背側骨間筋の筋膨隆部（母指と示指を閉じたときに最も盛り上がる頂点）
- 第2中手骨の頭部と底部を区別して中点を確認
位置混同・取穴・施術上の注意点：
妊娠中注意
本教材はWHO標準の第2中手骨中点の橈側を採用しています。日本・韓国の旧来の教材には中手骨底付近の記載もありますが、標準位置と混同しないでください。位置の違いだけから効果の強弱は断定できません。位置表記の相違についてはUmemotoら（2021、doi:10.1155/2021/9857079）の著者による補足を参照しています。
取穴の基準（何寸）に迷ったら：全身の骨度寸法ガイドを見る
情報の出典と確認範囲
掲載内容の区分：個別編集データあり。編集の区分であり、専門家監修の完了を示すものではありません。
- 位置情報の参照元
- WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region
- 断面図の作成方法
- この経穴のために個別に編集した教育用模式図。作成方法の区分であり、個別の画像検証や査読の完了を意味しません。
標準位置の記述を本文照合済み：p.35（PDF 44ページ目） ／ 資料確認日：
WHO公式PDFのLI4（合谷）の位置記述と掲載図を2026-10-15に照合。確認対象は体表上の標準位置です。断面モデルの座標、針路・深度、個人への施術の適応は確認対象に含みません。
WHO原資料の該当ページを開く位置の標準、伝統的な主治、解剖モデル、臨床研究は根拠の種類が異なります。主治の列挙は、その経穴単独の治療効果を保証するものではありません。図の厚み・深浅・境界は患者ごとの安全な刺鍼深度を示しません。
制作・編集方針：はり太郎 ／ 情報区分の更新：。個別資料の確認範囲は断面図の資料台帳を参照してください。
局所深浅・断面解剖モデル
LI4📍右手（手背視）合谷（LI4）局所深浅・断面解剖モデル
周辺の組織の関係を学ぶための模式図です。図の構造・配置は専門家確認待ちで、個人の刺入経路や安全域を示しません。
個別に編集した教育用模式図：層の関係を学ぶための図です。縮尺・深度・境界は個人の画像計測値ではなく、刺鍼の安全域や経路の決定には使用できません。
📍右手（手背視）
↑ 手背側 (Dorsal / 表面)
↓ 手掌側 (Palmar / 深面)
← 橈側 (Radial / 親指側)
尺側 (Ulnar / 示指骨側) →
図の組織をタップすると、その構造の解説と臨床上の注意点が表示されます
構造名から選ぶ
伝統的な主治
伝統資料で関連づけられる症状：
頭痛・片頭痛・筋緊張性頭痛歯痛・抜歯後疼痛・三叉神経痛眼精疲労・目の充血・かすみ目肩こり・頚部緊張・寝違え顔面神経麻痺・口眼歪斜便秘・腹痛・消化器不全自律神経失調・精神緊張・不眠
学習上の補足
伝統的には頭部・顔面の症状などとの関連を学ぶ経穴です。太衝との組み合わせは「四関」として扱われますが、配穴名だけで臨床効果や個人への適応は決まりません。
伝統的な主治の一覧は、この経穴単独の治療効果や個人への施術適応を示すものではありません。
古典原典における記載：
四総穴歌（針灸大成）
「肚腹三里に留め、腰背委中に求む。頭項列缺に尋ね、面目合谷に収む。」
現代語要約：顔面・目の領域と合谷を関連づけた伝統的な記述。あらゆる疾患の治癒や、個々の患者への効果を示す臨床的な根拠ではありません。
霊枢・本輸篇
「大腸上りて手の大指次指の爪甲の端に出づ…過ぐること合谷にす、合谷は両骨の間なり、原と為す。」
現代語要約：手の陽明大腸経の元気が出納する原穴として、両骨（第1・第2中手骨）の間に位置することを定義。
研究で確認された範囲
健常者13人を対象とした2000年の予備的fMRI研究で、合谷への鍼操作に伴う脳信号の変化が報告されています。画像信号の変化は、患者への鎮痛効果やオピオイド分泌を直接証明したものではありません。
研究で扱った観察・条件：
- 感覚刺激と脳の画像信号との関連を調べた研究
- 得気と痛みを感じた参加者で反応が異なったという観察
限界と注意：少人数の健常者での画像研究です。対象疾患の治療効果、合谷単独の特異的効果、患者ごとの反応を確定する研究ではありません。
経脈の関係
伝統医学における経脈の分類
この経穴の経脈手の陽明大腸経
はり
はり太郎はり師・きゅう師（国家資格）
鍼灸院院長 ／ 東洋医学臨床・教育研究家
2017年免許取得・2023年7月開業
全件の原典照合・専門家監修は進行中です。出典の確認方針と監修状況をご確認ください。
「合谷（LI4）の経穴解説・取穴・臨床応用」の学習用解説です。古典に基づく伝統理論、研究で得られた知見、理解を助ける比喩は根拠の種類が異なります。参考文献と研究の対象・限界を確認してください。教材の記述だけで個人の診断や施術の安全性を判断せず、必要に応じて医療機関へ相談してください。
出典・確認状況
確認担当：はり太郎。経穴ごとの位置・図版・医学的な説明については、内容の確認と承認がまだ完了していません。
位置情報の参照元：WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region (2008)。参照元の記載だけでは、全経穴の照合完了を意味しません。
※当サイトに掲載されている経穴の位置や解説は学術的学習および臨床思考の整理を目的としており、個別の疾患治療は医師・有資格鍼灸師の判断に従ってください。