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足三里

あしさんり

別名:下陵、鬼邪

位置の目安
膝のお皿のすぐ下、外側のくぼみから指4本分下がった、すねの骨の外側。
重要な注意
経穴名だけで禁忌がないとは判断できません。体調・既往歴・服薬・妊娠などを確認し、資格を持つ施術者が個別に評価します。
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要穴分類:合土穴胃の下合穴四総穴(腹を治す)

標準の位置と目印

標準部位の記載

下腿前外側、犢鼻(膝蓋靭帯外側の陥凹部)の下方3寸、前脛骨筋上。脛骨前縁の外側約1横指(中指幅)。

出典:WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region

個別の原典照合は進行中です。圧痛や響きの有無だけで位置を判断しないでください。体表位置の説明は、個人の安全な刺入経路・深度や施術の適応を示すものではありません。

位置を確認する手順

  1. 1患者に膝を直角に曲げた座位、または膝の下に枕を入れた仰臥位をとらせる。
  2. 2膝蓋骨の下縁、膝蓋靭帯の外側のくぼみ(犢鼻穴)を確認する。
  3. 3犢鼻から下方に患者の同身寸で3寸(指4本分の幅)を測る。
  4. 4脛骨の前縁(すねの鋭い骨の稜線)から、外方へ親指または中指の幅1本分(約1寸)スライドさせ、前脛骨筋の筋腹上で指が自然に落ち着く陥凹部にとる。
触知する骨・腱目印:
  • 犢鼻(外側膝蓋眼:膝蓋靭帯外側の深い窪み)
  • 脛骨前縁(皮下に触れる鋭利な骨縁)
  • 前脛骨筋の筋腹(足関節を背屈させると盛り上がる筋)
  • 脛骨粗面(膝蓋靭帯が付着する骨の隆起)
位置混同・取穴・施術上の注意点:

脛骨前縁に近すぎると骨膜に直撃して強い骨膜痛を与え、外側に寄りすぎると長腓骨筋側に外れてしまいます。足関節を背屈させて前脛骨筋が隆起する「筋腹の真上」を触知するのが最大のコツです。

取穴の基準(何寸)に迷ったら:全身の骨度寸法ガイドを見る

情報の出典と確認範囲

掲載内容の区分:個別編集データあり。編集の区分であり、専門家監修の完了を示すものではありません。

位置情報の参照元
WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region
断面図の作成方法
この経穴のために個別に編集した教育用模式図。作成方法の区分であり、個別の画像検証や査読の完了を意味しません。

位置の標準、伝統的な主治、解剖モデル、臨床研究は根拠の種類が異なります。主治の列挙は、その経穴単独の治療効果を保証するものではありません。図の厚み・深浅・境界は患者ごとの安全な刺鍼深度を示しません。

制作・編集方針:はり太郎 / 情報区分の更新:。個別資料の確認範囲は断面図の資料台帳を参照してください。

局所深浅・断面解剖モデル
ST36📍右下腿・すね(前面視)

足三里(ST36)局所深浅・断面解剖モデル

周辺の組織の関係を学ぶための模式図です。図の構造・配置は専門家確認待ちで、個人の刺入経路や安全域を示しません。

個別に編集した教育用模式図:層の関係を学ぶための図です。縮尺・深度・境界は個人の画像計測値ではなく、刺鍼の安全域や経路の決定には使用できません。

📍右下腿・すね(前面視)
↑ 前側 (Anterior / すね側)
↓ 後側 (Posterior / ふくらはぎ側)
← 内側 (Medial / 脛骨側)
外側 (Lateral / 腓骨側) →
脛骨腓骨長腓骨筋長趾伸筋前脛骨筋深腓骨神経・前脛骨動脈足三里 取穴位置
図の組織をタップすると、その構造の解説と臨床上の注意点が表示されます

構造名から選ぶ

伝統的な主治

伝統資料で関連づけられる症状:
胃痛・胃もたれ・急性および慢性胃炎食欲不振・消化不良・腹部膨満下痢・便秘・過敏性腸症候群(IBS)慢性疲労・倦怠感・全身脱力感膝関節痛・下肢のしびれ・片麻痺免疫力低下・アレルギー体質・自律神経失調高血圧・動脈硬化予防(無病息災の灸)
学習上の補足

足の陽明胃経の合穴として、伝統的には胃腸の症状や全身状態との関連を学びます。動物の電気刺激研究と、人への治療効果を区別します。

伝統的な主治の一覧は、この経穴単独の治療効果や個人への施術適応を示すものではありません。

古典原典における記載:
千金方(孫思邈)

「若し旅行の労を免れんと欲せば、三里に灸すべし。」

現代語要約:旅の長道や足腰の疲労を防ぎ、歩行能力と胃腸の活力を維持するために足三里への施灸を推奨。

霊枢・邪気臓腑病形篇

「胃病は三里を取る…合は逆気して泄するを主どる。」

現代語要約:胃経の合穴・胃の下合穴である足三里を、胃の病証や逆気、下痢と関連づける記述です。

研究で確認された範囲

2021年のマウス研究では、足三里相当部位への低強度の電気刺激と、PROKR2標識感覚神経を介した迷走神経―副腎経路との関係が示されました。2014年の研究も、マウスの炎症モデルで神経・副腎・ドーパミンとの関係を検討しています。

研究で扱った観察・条件:
  • マウスでの電気刺激条件と神経経路の関係
  • 動物の炎症モデルでの反応を評価した基礎研究

限界と注意:動物の実験条件での知見です。人の敗血症・炎症性疾患への効果や、通常の手技鍼・指圧への適用を確立したものではありません。

経脈の関係

伝統医学における経脈の分類

この経穴の経脈足の陽明胃経

表裏経

足の太陰脾経

関係の説明を読む

伝統医学では胃と脾を表裏の関係に分類します。胃の受納・降と脾の運化・昇を関連づけ、飲食物から気血を養う「後天の本」として学びます。臓器としての胃・脾臓の生理機能とは区別します。

同名経

手の陽明大腸経

関係の説明を読む

手の陽明大腸経と足の陽明胃経は、同じ「陽明」に分類されます。伝統的には胃腸や頭・顔面の熱の病証と関連づけます。「気機の調整」「清熱」は伝統的な治法で、胃腸や皮膚の疾患への効果は別に評価します。

はり
はり太郎はり師・きゅう師(国家資格)

鍼灸院院長 / 東洋医学臨床・教育研究家

2017年免許取得・2023年7月開業

執筆方針・経歴詳細

全件の原典照合・専門家監修は進行中です。出典の確認方針と監修状況をご確認ください。

「足三里(ST36)の経穴解説・取穴・臨床応用」の学習用解説です。古典に基づく伝統理論、研究で得られた知見、理解を助ける比喩は根拠の種類が異なります。参考文献と研究の対象・限界を確認してください。教材の記述だけで個人の診断や施術の安全性を判断せず、必要に応じて医療機関へ相談してください。

出典・確認状況

確認担当:はり太郎。経穴ごとの位置・図版・医学的な説明については、内容の確認と承認がまだ完了していません。
位置情報の参照元:WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region (2008)。参照元の記載だけでは、全経穴の照合完了を意味しません。

※当サイトに掲載されている経穴の位置や解説は学術的学習および臨床思考の整理を目的としており、個別の疾患治療は医師・有資格鍼灸師の判断に従ってください。