表裏経
足の太陰脾経
関係の説明を読む
伝統医学では胃と脾を表裏の関係に分類します。胃の受納・降と脾の運化・昇を関連づけ、飲食物から気血を養う「後天の本」として学びます。臓器としての胃・脾臓の生理機能とは区別します。
天枢
てんすう別名：長渓、谷門
- 位置の目安
- おへその中心から、左右それぞれ外側へ指3本分離れたところ。
- 重要な注意
- 急性虫垂炎や腹膜炎が疑われる場合は、刺激を弱めて施術を続けず、医療機関での評価・治療を優先します。
調べたら、問題で確かめる
調べた経穴の経脈を、既存の確認問題で振り返れます。
未ログインでも取り組めます。途中の問題と回答は、この端末から再開できます。
要穴分類：大腸の募穴
先に確認する安全上の注意
妊娠中の注意（伝統的慎重穴の分類）この分類は子宮収縮作用を確立した穴の一覧ではありません。全日本鍼灸学会の指針では妊娠中は部位を問わず強刺激を避け、特に腹部周囲へ注意を払います。担当者と必要に応じて主治医へ確認してください。
標準の位置と目印
標準部位の記載
上腹部、臍中央の外方2寸（腹直筋上）。
出典：WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region
個別の原典照合は進行中です。圧痛や響きの有無だけで位置を判断しないでください。体表位置の説明は、個人の安全な刺入経路・深度や施術の適応を示すものではありません。
位置を確認する手順
- 1患者に仰臥位をとらせ、膝を軽く立てて腹筋を緩める。
- 2臍（へそ）の中心を確認する。
- 3臍から水平外方へ、患者自身の同身寸で2寸（示指・中指・薬指の3本幅）を測る。
- 4腹直筋の筋腹上で、圧迫すると腸の蠕動感や特有の酸脹感があるところにとる。
触知する骨・腱目印：
- 臍中央の水平線
- 腹直筋の内側縁〜筋腹
位置混同・取穴・施術上の注意点：
妊娠中注意
直刺深刺しすぎると腹膜を越えて大腸・小腸壁を刺激する危険があります。腹壁の厚さに応じて0.8〜1.2寸に留めます。
取穴の基準（何寸）に迷ったら：全身の骨度寸法ガイドを見る
情報の出典と確認範囲
掲載内容の区分：個別編集データあり。編集の区分であり、専門家監修の完了を示すものではありません。
- 位置情報の参照元
- WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region
- 断面図の作成方法
- 部位の分類から組み立てた共通の教育用模式図。作成方法の区分であり、個別の画像検証や査読の完了を意味しません。
位置の標準、伝統的な主治、解剖モデル、臨床研究は根拠の種類が異なります。主治の列挙は、その経穴単独の治療効果を保証するものではありません。図の厚み・深浅・境界は患者ごとの安全な刺鍼深度を示しません。
制作・編集方針：はり太郎 ／ 情報区分の更新：。個別資料の確認範囲は断面図の資料台帳を参照してください。
局所深浅・断面解剖モデル
ST25📍前腹部（横断面）天枢（ST25）前腹部・腹壁局所深浅断面モデル
周辺の組織の関係を学ぶための模式図です。図の構造・配置は専門家確認待ちで、個人の刺入経路や安全域を示しません。
部位別の共通模式図：層の関係を学ぶための図です。縮尺・深度・境界は個人の画像計測値ではなく、刺鍼の安全域や経路の決定には使用できません。
📍前腹部（横断面）
↑ 腹壁表面 (皮膚)
↓ 深部 (腹膜・大網)
← 前正中線 (白線側)
外側 (側腹壁側) →
図の組織をタップすると、その構造の解説と臨床上の注意点が表示されます
構造名から選ぶ
伝統的な主治
伝統資料で関連づけられる症状：
便秘・宿便・過敏性腸症候群（IBS）下痢・慢性軟便・赤痢様腹痛急性および慢性腸炎・腹部膨満月経痛・月経不順・子宮筋腫による下腹痛食欲不振・むくみ・胃下垂
学習上の補足
伝統的な主治は学習上の関連例です。個人への治療効果・適応・施術方法は、この分類から判断できません。未照合の作用機序・即効性・配穴や施術手順の解説は掲載を保留しています。
伝統的な主治の一覧は、この経穴単独の治療効果や個人への施術適応を示すものではありません。
伝統的な配穴例（組み合わせの学習）
【大腸通導配穴】＋ 足三里（ST36）
天枢と足三里は、便秘・下痢などを関連づける伝統的な配穴です。重度の機能性便秘で報告された電気鍼の臨床試験は、天枢・腹結・上巨虚の3穴を含む治療で、天枢と足三里の2穴や下痢・過敏性腸症候群の根本改善を検証したものではありません。
【調経止痛配穴】＋ 三陰交（SP6）
下腹部の瘀血という伝統的な考え方から、月経痛や腹部の張りなどと関連づける配穴例です。個人への適応や効果は別に評価する必要があります。
古典原典における記載：
素問・至真要大論
「天枢の上は天気これを主どり、天枢の下は地気これを主どる。気交の分、人氣これに従ふ。」
現代語要約：人体の上半身（陽気）と下半身（陰気）が交差する要衝としての位置づけを規定。
鍼灸甲乙経
「大腸の募なり、臍を去ること各二寸に在り。腹脹、腸鳴、下痢、便秘を主どる。」
現代語要約：天枢を大腸の募穴として位置づけ、腹部の張り、腸鳴、下痢、便秘を主治として挙げています。
研究で確認された範囲
2016年、中国の15施設で1,075人を無作為化した試験では、8週間・28回の電気鍼と偽電気鍼を比較しました。完全自発排便（残便感がなく、排便補助薬などを使わずに起きた排便）の1週間当たりの増加量は、電気鍼群1.76回、偽電気鍼群0.87回、群間差0.90回（95%信頼区間0.74〜1.10）でした。
研究で扱った観察・条件：
- 対象は重度の慢性機能性便秘で、重い基礎疾患が原因の便秘は除外
- 両側の天枢（ST25）・腹結（SP14）・上巨虚（ST37）を含む治療。天枢と足三里の2穴の試験ではない
- 主な評価項目は1〜8週の完全自発排便の回数で、腸内細菌や腸管運動の正常化を測ったものではない
限界と注意：天枢単独の効果や、下痢・過敏性腸症候群への効果は判断できません。施術者を盲検化できず、20週を超える長期転帰は評価していません。研究で使われた刺入条件を個人の安全な施術手順としてそのまま利用することはできません。
経脈の関係
伝統医学における経脈の分類
この経穴の経脈足の陽明胃経
はり
はり太郎はり師・きゅう師（国家資格）
鍼灸院院長 ／ 東洋医学臨床・教育研究家
2017年免許取得・2023年7月開業
全件の原典照合・専門家監修は進行中です。出典の確認方針と監修状況をご確認ください。
「天枢（ST25）の経穴解説・取穴・臨床応用」の学習用解説です。古典に基づく伝統理論、研究で得られた知見、理解を助ける比喩は根拠の種類が異なります。参考文献と研究の対象・限界を確認してください。教材の記述だけで個人の診断や施術の安全性を判断せず、必要に応じて医療機関へ相談してください。
出典・確認状況
確認担当：はり太郎。経穴ごとの位置・図版・医学的な説明については、内容の確認と承認がまだ完了していません。
位置情報の参照元：WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region (2008)。参照元の記載だけでは、全経穴の照合完了を意味しません。
※当サイトに掲載されている経穴の位置や解説は学術的学習および臨床思考の整理を目的としており、個別の疾患治療は医師・有資格鍼灸師の判断に従ってください。