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四白

しはく
位置の目安
まっすぐ前を見たときの黒目の真下、目の下の骨から指1本分下がったところのくぼみ。
重要な注意
【眼球・眼窩周囲の損傷に注意】眼球への刺鍼は禁止されており、周囲への施術にも特別な注意が必要です。自分で眼球を押したり鍼・お灸を使ったりしないでください。 妊娠中は部位を問わず強刺激を避けます。妊娠、出血性疾患、抗凝血薬の使用、感染や皮膚の異常などは施術前に担当者へ伝えてください。
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経穴名だけで証は決められません。所見に応じて学習条件を選び、教材内の候補を比較します。

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先に確認する安全上の注意
伝統資料の灸禁忌・注意の記載古典の禁灸分類と現代の熱傷・感染などの注意は区別します。顔面や皮膚病変などへの施灸は安全指針を確認し、自己灸や未確認手順の再現は避けてください。

標準の位置と目印

標準部位の記載

顔面部、眼窩下孔部、瞳孔の直下。

出典:WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region

個別の原典照合は進行中です。圧痛や響きの有無だけで位置を判断しないでください。体表位置の説明は、個人の安全な刺入経路・深度や施術の適応を示すものではありません。

位置を確認する手順

  1. 1患者にリラックスした適切な姿勢(仰臥位・伏臥位・座位等)をとらせ、足の陽明胃経の流注に沿って該当部位の皮膚や筋緊張を触診します。
  2. 2前後正中線、髪の生え際(前髪際・後髪際)、外眼角、耳介、眉毛などの体表指標を基準線とします。
  3. 3WHO標準部位の記載(顔面部、眼窩下孔部、瞳孔の直下)と、骨・筋・腱などの目印を照らし合わせて位置を確認します。圧痛や響きの有無だけで位置を決めないでください。
触知する骨・腱目印:
  • 前後正中線および髪際(生え際)
  • 眼窩縁・頬骨・下顎骨の骨縁
  • 耳介前縁・乳様突起
位置混同・取穴・施術上の注意点:
禁灸・直接灸不可

【眼球・眼窩周囲の損傷に注意】眼球への刺鍼は禁止されており、周囲への施術にも特別な注意が必要です。自分で眼球を押したり鍼・お灸を使ったりしないでください。

取穴の基準(何寸)に迷ったら:全身の骨度寸法ガイドを見る

情報の出典と確認範囲

掲載内容の区分:標準取穴情報。編集の区分であり、専門家監修の完了を示すものではありません。

位置情報の参照元
WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region
断面図の作成方法
部位の分類から組み立てた共通の教育用模式図。作成方法の区分であり、個別の画像検証や査読の完了を意味しません。

位置の標準、伝統的な主治、解剖モデル、臨床研究は根拠の種類が異なります。主治の列挙は、その経穴単独の治療効果を保証するものではありません。図の厚み・深浅・境界は患者ごとの安全な刺鍼深度を示しません。

制作・編集方針:はり太郎 / 情報区分の更新:。個別資料の確認範囲は断面図の資料台帳を参照してください。

局所深浅・断面解剖モデル
ST2📍顔面部(横断面)

四白(ST2)顔面部・表情筋・上顎骨局所深浅断面モデル

周辺の組織の関係を学ぶための模式図です。図の構造・配置は専門家確認待ちで、個人の刺入経路や安全域を示しません。

部位別の共通模式図:層の関係を学ぶための図です。縮尺・深度・境界は個人の画像計測値ではなく、刺鍼の安全域や経路の決定には使用できません。

📍顔面部(横断面)
↑ 顔面体表 (皮膚)
↓ 深部 (上顎骨・骨膜)
← 内側 (鼻梁側)
外側 (頬骨側) →
上顎骨(骨皮質)表情筋群(眼輪筋・上唇挙筋)顔面皮膚表面
図の組織をタップすると、その構造の解説と臨床上の注意点が表示されます

構造名から選ぶ

伝統的な主治

伝統資料で関連づけられる症状:
三叉神経痛(第2枝)・顔面神経麻痺眼瞼痙攣・副鼻腔炎歯痛・口内炎
学習上の補足

伝統的な主治は学習上の関連例です。個人への治療効果・適応・施術方法は、この分類から判断できません。未照合の作用機序・即効性・配穴や施術手順の解説は掲載を保留しています。

伝統的な主治の一覧は、この経穴単独の治療効果や個人への施術適応を示すものではありません。

経脈の関係

伝統医学における経脈の分類

この経穴の経脈足の陽明胃経

表裏経

足の太陰脾経

関係の説明を読む

伝統医学では胃と脾を表裏の関係に分類します。胃の受納・降と脾の運化・昇を関連づけ、飲食物から気血を養う「後天の本」として学びます。臓器としての胃・脾臓の生理機能とは区別します。

同名経

手の陽明大腸経

関係の説明を読む

手の陽明大腸経と足の陽明胃経は、同じ「陽明」に分類されます。伝統的には胃腸や頭・顔面の熱の病証と関連づけます。「気機の調整」「清熱」は伝統的な治法で、胃腸や皮膚の疾患への効果は別に評価します。

はり
はり太郎はり師・きゅう師(国家資格)

鍼灸院院長 / 東洋医学臨床・教育研究家

2017年免許取得・2023年7月開業

執筆方針・経歴詳細

全件の原典照合・専門家監修は進行中です。出典の確認方針と監修状況をご確認ください。

「四白(ST2)の経穴解説・取穴・臨床応用」の学習用解説です。古典に基づく伝統理論、研究で得られた知見、理解を助ける比喩は根拠の種類が異なります。参考文献と研究の対象・限界を確認してください。教材の記述だけで個人の診断や施術の安全性を判断せず、必要に応じて医療機関へ相談してください。

出典・確認状況

確認担当:はり太郎。経穴ごとの位置・図版・医学的な説明については、内容の確認と承認がまだ完了していません。
位置情報の参照元:WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region (2008)。参照元の記載だけでは、全経穴の照合完了を意味しません。

※当サイトに掲載されている経穴の位置や解説は学術的学習および臨床思考の整理を目的としており、個別の疾患治療は医師・有資格鍼灸師の判断に従ってください。