身体を陰陽で捉える

導入：比較の基準を変えながら身体を整理する

陰陽論では、身体の部位、臓腑、機能と物質などを、異なる基準で分類します。本講義では、それぞれの配属がどの視点に基づくのかを整理します。

伝統的な分類は、解剖学的な測定や臓器機能の検査とは区別します。五臓六腑の名称にも、現代医学の臓器と同じ意味では使わないものがあります。

1. 身体の部位の陰陽

身体の部位を比べるときは、表の左列から軸を選びます。「頭部は上だから陽」と「背部は背側だから陽」は、違う軸を使った説明です。

皮膚、筋肉、骨、血管、神経などの位置や働きは、解剖学・生理学として別に確認します。陰陽配属から、神経や血管が安全な位置にあると判断することはできません。

2. 蔵象の陰陽

蔵象は、臓腑の働きや関係を説明する伝統医学の概念です。

① 五臓（陰）：肝・心・脾・肺・腎

• 学習の要点：「蔵して漏らさず」という言葉で、精・気・血・津液を蓄える側面に関連づけます。

② 六腑（陽）：胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦

• 学習の要点：「通して瀉す」という言葉で、飲食物の受け入れ・伝化・排泄などの側面に関連づけます。
• 六腑には三焦のような伝統概念も含まれます。全てが現代解剖学の中空臓器に一対一で対応するわけではありません。

「五臓は蔵して瀉さず、六腑は瀉して蔵さず」は、役割の違いを学ぶための伝統的な説明として理解します。

3. 機能と物質・現代生理学との比較

伝統理論では、働きに注目する側面を陽、形や潤いなどに注目する側面を陰に関連づけます。たとえば、気を陽、血・津液を陰として学ぶ配属があります。

ただし、交感神経＝陽、副交感神経＝陰、異化代謝＝陽、同化代謝＝陰という固定的な対応ではありません。 自律神経の異常の評価には、症状、診察、心拍・血圧などの検査を用います。[1]

「部位」「役割」「検査結果」の三つをノートの別の欄に置くと、どの問いに答えたかが明確になります。CRPなどの検査も、それ自体の目的と限界を確認して読みます。[2]

4. 臨床における着眼点

「頭部と足」「背部と腹部」「皮膚と内部の組織」の三組について、何を軸に比較するかを先に答えます。その後で陰陽を配当してください。

解答例：順に上下、背腹、表裏・内外です。頭部・背部・皮膚はいずれも陽側として扱う例がありますが、同じ理由で陽になるわけではありません。

実際の症状がある場合は部位と訴えを具体的に記録します。急な強い痛みや意識・呼吸の異常などがある場合は、分類より受診・救急対応を優先します。受診の目安を確認してください。

5. 理解度セルフチェック課題

• Q1: 上下、背腹、表裏を分類するとき、それぞれ何を比較しているのか説明してください。
• Q2: 五臓と六腑の伝統的な役割を、「蔵する」と「通す」という言葉で説明してください。
• Q3: 頭部、背部、皮膚を陽側と説明する場合、それぞれ比較している軸を答えてください。